2012年度イギリスワーホリ（ＹＭＳ）ビザ申請サポート

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性別：	男　女
パスポートネーム：（ローマ字でお願いします）	姓
	名
パスポート番号：
パスポートの発効日：	DD / MMM / YYYY
パスポートの有効期限：	DD / MMM / YYYY
	※パスポートに記載されている通りに入れて下さい

住所：	郵便番号（七桁）
連絡先（自宅）：
（携帯）：
メールアドレス：
	※携帯電話のメールアドレスも可

イギリスワーホリ（ＹＭＳ）ビザ申請サポート同意確認事項

下記に同意します

イギリスワーホリ（ＹＭＳ）ビザ申請サポートは、申込者のビザセンターでの予約を当社が確保できた時点でサポート料を頂く、成果報酬制度とします。当社によって予約が確保できなかった場合は、サポート料を頂くことはありません。
また、当社によって予約に成功した場合、当社規定のイギリスワーホリビザ取得サポート料8400円をお支払い頂きます。また、予約が取れたけど、申込は取り消すようなケース（その後の書類作成等のビザ取得サポートを利用しない場合）でも予約が当社によって確保できている限りサポート料はお支払い頂きます。

当社の予約代行に際しては、当社によってお客様用の無料メールを取得して管理を行いますが、万一メールの不具合等が起きた場合、当社では一切責任が負えませんので予めご了承ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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